“你看，我走那么远都没什么不舒服了。”8月31日上午，汝城县中医医院心血管内科走廊里，一位老太在走廊里来回走了几圈。当天，已经康复即将出院的她硬是要“走两步”给医生看看。

据悉，该老太是汝城县中医医院心血管内科成功完成的首例冠状动脉造影+球囊扩张术(PTCA)患者。在介入手术中，该院团队仅用时不到10分钟，便为患者“心”健康插上了坚硬的翅膀。此次手术成功，标志着该院心血管介入诊疗整体水平迈上了一个新的台阶。

“胸闷、胸痛，持续走几十米就出气不赢。”8月22日，71岁的祝某金老太因劳累后出现活动时身体突然出现明显不适，随后在家人的陪伴下到汝城县中医医院就诊。

入院后，心血管内科医生立即接诊，并给予急查心电图、心肌酶谱、肾功、电解质等检查，初步诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死 kiliip分级 Ⅱ级”。

“近年来，冠脉疾病逐年增高。”该院心血管内科主任、副主任医师何斌介绍，冠心病的病理生理基础是冠状动脉狭窄，根据冠脉狭窄程度以及动脉粥样硬化斑块稳定性的不同，冠心病有不同的临床表现，包括劳力型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。

考虑到冠脉造影术在医院首次开展，作为中南大学湘雅二医院、郴州市第一人民医院心血管内科专科联盟科室，该院心血管内科邀请相关专家到院充分讨论实施冠脉介入技术可行性，并到现场进行技术指导。

为此，经过充分的术前准备，心血管内科、介入医学中心团队在上级专家的指导下于8月23日为祝老太在DSA室内成功实施了冠状动脉造影术，结果提示：左前降支近端可见偏心性狭窄约50%，TIMI3级；回旋支开口闭塞，TIMI0级；右冠状动脉全程未见明显狭窄，TIMI3级。

团队一致认为患者左回旋支闭塞病变，有PTCA术指征，经过详细耐心的沟通讲解，患者和家属表示同意。在上级专家的指导下，该院心血管内科团队，仅用时不到10分钟就顺利为患者完成了介入手术，术后患者生命体征平稳，安全返回病房。

“心电图、超声心动图等传统诊断手段仅能反映心肌缺血的结果，不能明确冠状动脉狭窄的情况，具有极大局限性。而冠状动脉造影可为冠心病诊断提供可靠的解剖和功能的信息，为评价预后、介入治疗或冠脉搭桥术方案的选择奠定了科学依据。”该院心血管内科主治医师陈湛表示。

据了解，心血管介入诊疗是指在DSA设备引导下，以导管方式，不用开刀完成对心血管疾病诊断治疗的一种技术，对于怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者，冠状动脉造影是目前常用、最准确而且安全有效的前沿诊断技术，以其创伤小、效果好的独特优势，成为当下临床上诊断冠心病的“金标准”。

据悉，近年来，汝城县中医医院按照公立医院改革大病不出县的总体要求，以三级中医医院建设为抓手，建立了胸痛中心等三大中心，并于2021年8月成立介入医学中心，承担着全院临床科室的介入诊疗手术任务，主要开展冠状动脉造影、冠脉支架置入术(PCI)、冠状动脉球囊扩张术(PTCA)，DSA引导下经皮穿刺椎体成形术等手术治疗。

近几年，在省市各医联体科室联盟医疗专家的帮扶、指导、关心支持下，汝城县中医医院心血管内科不断进步发展，服务人口辐射到周边县域，仅2021年8月23日介入医学开科至今，共完成介入手术治疗20多例，为危急重症患者的就近治疗起到了有效的作用，有效降低了病死率和致残率，实现了大病不出县，90%以上群众看病就医在县域内得到有效解决。

该院相关负责人表示，心血管疾病由传统诊疗向介入手术这一高端领域延伸，必将加速医院胸痛中心建设，促进大病不出县的分级诊疗制度落地，更好地为人民群众健康保驾护航。

作者：朱孝勇

责编：何慧

来源：汝城县中医医院

版权作品，未经授权严禁转载。经授权后，转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。